Arzneimittellehre

Hier steht die Dokumente zum Vortrag von Dr. Beyen zum Download bereit:

Arzneimittellehre (PDF)

Insulinen (PPT)

Antibiotika (PPT)

Phytopharmaka (PPT)

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Pharmakologie:
Die Lehre von Arzneimittelwirkung im menschlichen Organismus

Definition Arzneimittel:
"Als Arzneimittel (Medikament, Pharmako) bezeichnet man ein Stoff(-gemisch) um Krankheiten zu heilen, zu lindern oder zu erkennen oder zu verhüten und Parasiten, Erreger sowie körperfremde Stoffe abzuwehren, zu beseitigen oder unschädlich zu machen."

- Pharmakodynamik: Die wirkung eines Medikaments auf den Körper und dessen Wechselwirkung mit anderen Medikamenten.
- Pharmakokinetik: Das Resorptionsvermögen eines Medikament, dessen Verteilung und Verstoffwechselung und Ausscheidung.
- Applikationsart: Art der Zuführung eines Medikaments in der Körper, abhängig von:

• Zusammensetzung des Arzneimittels
• Resorptionsfähigkeit
• Wirkort
• Wirkungseintritt
• Wünsche/Zustand des Patienten

Als Applikationsarten sind möglich:

• Lokal - wirkung am Applikationsort
• Enteral - Resorption über die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts
• Parenteral - Umgehung des Magen-Darm-Trakts, meistens Injektionen

Applikationsformen:

Lokale Applikation	Definition	Anwendungsbeispiele
epikutan	auf die Haut	Allergietest
perkutan	durch die Haut	Salben, Gifte, Cremes
bukkal	in die Wangentasche	Lutschdragees
sublingual	unter die Zunge	Medikamente
lingual	auf die Zunge	Medikamente
nasal	in die Nase	Nasensprays
konjunktival	in die Bindehaut d. Auges	Augentropfen
pulmonal	in die Lunge	Sprays, Aerosole
vaginal	in die Vagina	Zäpfchen
transdermal	durch die Haut aufgenommen	Nikotinpflaster
intrakutan - i.c.	in die Haut einbringen	Allergietest
instillieren	einträufeln in Körperhöhlen	Tropfen (Augentropfen)
Enterale Applikation
oral	in den Mund	Tabletten, Säfte
rektal	in den Anus	Zäpfchen
Parenterale Applikation
intravinös - i.v.	in die Vene	Zentraler Zugang, Blutentnahme
intraarteriell - i.a.	in die Arterie	Kontrastmittel, Medikamente
intracutan - i.c.	in die Haut einbringen	Allergietest
intramuskulär - i.m.	in den Muskel	Impfungen
subcutan - s.c.	unter die Haut	Insulin
intraperitoneal - i.p.	in die Bauchhöhle	meist nur bei Tieren
intrakardial	in das Herz (re. Herzkammer)	Notfall, keine i.v. möglich
intraartikulär	in das Gelenk	Entzündungsbehandlung
intravitreal	in den Augapfel	Behandlung der Retina
intrathekal	in den Liquorraum	Chemotherapie, Anästhesie

 

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Pflegestandar - Sichere, orale Verabreichung von Medikamenten

1.) Medikamente stellen:

Prinzipien:
- Die zu stellenden Medikamente müssen vom Arzt schirftlich, eindeutig und leserlich angeordnet sein
- Die Arzneimittelherstellervorgaben müssen eingehalten werden
- Die Medikamente müssen in einwandfreiem Zustand sein
- Die ärztliche Anordnung muss exakt befolgt werden
- Die Übereinstimmung von Medikament und Anordnung muss mehrfach überprüft werden

Vorgehen:

1. Hände waschen
2. Korrekte Beschriftung des sauberen Medikamentenschälchens prüfen
3. Ärztliche Anordnung in der Kurve auf aktualität prüfen (Gültigkeit, Vollständigkeit, Lesbarkeit)
4. Medikamente entsprechend Anordnung aus der Verpackung in Dispenser/Schälchen geben
5. Erneut prüfen, ob Verordnung mit Patient und Schälchen übereinstimmt
6. Vor zurückstellen des Medikaments den Inhalt des Schälchens prüfen
7. Wiederholen der obigen Vorgänge für jedes weite Medikament und jede weitere Verordnung

Zu Beachten:
- Neu angebrochene Medikamente kennzeichnen und begrenzt haltbare Arzneimittel mit Anbruchsdatum versehen
- In Folie geschweißte Medikamente vom Blister trennen und in Originalverpackung belassen
- Tropfen und Säfte erst direkt vor Verabreichung stellen


2.) Medikamente verteilen:

Ziele:
- Der Patient erhält das für ihn verordnete Medikament nach der 5-R-Regel
- Er kennt, versteht und Berücksichtigt die Einnahmevorschriften
- Er nimmt das Medikament zum richtigen Zeitpunkt

Vorgehen:

1. Hände waschen
2. Die gestellten Medikamenten mit den Verordnungen überprüfen
3. Medikamente auf den Nachttischen der richtigen Patienten verteilen -> Ausnahme:
4. Medikamente von Verwirrten, Dementen, Suizidalen, psychisch Kranken und Vergesslichen Patienten im Stationszimmer aufbewahren und deren Einnahme kontrollieren
5. Patient über Einnahmevorschriften informieren (Wann und Wie)
6. Vergewissern ob der Patient physisch und psychisch in der Lage ist das Medikament eigens zu nehmen
7. Gegebenenfalls Hilfestellung leisten
8. Verabreichung mit Handzeichen in der Kurve eintragen

Zu Beachten:
- Bei Verweigerung nach dem Grund fragen, akzeptieren, dokumentieren und Arzt informieren
- Bei Informationsbedürfnis des Patienten oder Verweigerung ein Informationsgespräch mit dem Arzt vermitteln
- Unterlaufene Fehler unverzüglich dem Arzt mitteilen und im Pflegebericht dokumentieren


3.) Beobachten:

Ziele:
- Frühzeitiges Erkennen von Nebenwirkungen
- Erkennen von Auswirkungen auf die ATL des Patienten

Vorgehen:

1. Den Patient bitten frühzeitig veränderungen seines Befindens mitzuteilen
2. Ärztlich Angeordnete Kontrollen (Vitalzeichen, Blutdruck, etc.) durchführen
3. Erwünschte und unerwünschte Auswirkungen des Medikaments auf die ATL beobachten
4. Bei Anzeichen eines Anaphylaktischen Schocks umgehend Arzt benachrichtigen
5. Beobachtete Veränderungen/Reaktionen im Pflegebericht vermerken

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Arzneimittelkennzeichnung

"[...] Fertigarzneimittel , dürfen nu in den Verkehr gebracht werden, wenn auf den Behältnissen und, soweit verwendet, auf den äußeren Umhüllungen in gut lesbarer Schrift, allgemeinverständlich in deutscher Sprache angegeben werden[...]" ...

1. Name/Firma des Pharmazeutischen Unternehmens mit Anschrift und (soweit vorhanden) der Name des von ihm benannten örtlichen Vertreters
2. Bezeichnung des Arzneimittels, gefolgt von der Angabe über Stärke und Darreichungsform. Wenn zutreffend Hinweis über Altersbestimmung, wenn nicht schon im Arzneimittelname enthalten.
3. Zulassungsnummer (Abk.: Zul.-Nr.)
4. Chargenbezeichnung (Abk.: Ch. - B.) sofern Medikament in Chargen in den Verkehr kommt, dazu Herstellungsdatum
5. Darreichungsform
6. Inhalt nach Gewicht, Rauminhalt oder Stückzahl
7. Art der Anwendung
8. Wirkstoff nach Art und Menge und sonstiger Bestandteile
9. Bei genetisch Veränderten oder gentechnologisch erzeugten Arzneimitteln der Wirkstoff und die Bezeichnung des genetisch veränderten Mikroorganismus
10. Verfallsdatum
11. Bei Mustern der Hinweis "Unverkäufliches Muster"
12. Der Hinweis "unzugänglich für Kinder aufbewahren", außer es Handelt sich um Heilwässer
13. Soweit erforderlich besondere Vorsichtsmaßnahmen um Umweltgefährdung zu vermeiden
14. Verwendeungszweck bei nicht Verschreibungspflichtigen Arzneimitteln

Arzneimittel, die nicht mehr als drei Wirkstoffe enthalten, muss die Internationale Kurzbezeichnung der WHO angegeben werden, oder die gebräuchliche Kurzbezeichnung!

Der Arzneimittelname ist auch in Brailleschrift anzugeben!

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Arzneimittelnamen

1.) Chemischer Name

Die Zusammensetzung des Medikaments, findet nutzung von Apothekern und Chemikern

2.) Internationaler Freiname

Internationale Kurzbezeichnung für die chemische Zusammensetzung. Wird von der WHO festgelegt

3.) Handelsname/Markenname

Verkaufsname, ist für die das Arzneimittel entwickelte Firma 20 Jahre patentiert, nach dieser Zeit dürfen Medikamente kopiert werden. Diese Kopien werden "Generika" genannt.